Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение
нормостеническое.
Кожные покровы гиперемированы, на их фоне ярко-розовая мелкоточечная сыпь, не сливается
между собой со сгущением в естественных складках кожи, преимущественно располагающаяся
на боковых частях туловища, сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног.
Зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, гиперемированы, без налётов.
Язык обложен белым налётом.
Результаты осмотра и локальный статус смотри в разделе «Другие исследования»
Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет.
Дыхание везикулярное, без хрипов.
Живот мягкий, безболезненный.
Увеличены переднешейные лимфоузлы
Всесторонне ориентирован правильно. Чувствительность и движения в полном объёме. Ассиметрии нет. Речь не нарушена.
Т = 38,7 °С
АД = 100/60 мм рт.ст.
ЧСС = 115 уд./мин
ЧДД = 26/мин
sPO2 = 99%
Рост: 110 см
Вес: 20 кг
Ребёнок 5 лет, посещает детский сад. Заболел 2 дня назад. Со слов матери в садике был контакт с ребёнком, который заболел ангиной. Участковым педиатром направлен в стационар. Поступает в сопровождении матери.
Провести обследование, поставить диагноз, назначить лечение.
|
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
RBC |
Эритроциты, 10 клеток в 12 степени на 1 литр (1012/л) |
4,0 |
4,0-5,0 |
3,5-4,7 |
HBG |
Гемоглобин, грамм на 1 литр (г/л) |
135 |
130-170 |
120-150 |
HCT |
Гематокрит, процент (%) |
44 |
42-50 |
38-47 |
RET |
Ретикулоциты, процент (%) |
0,8 |
0,2-1,2 |
0,2-1,2 |
ЦП |
Цветовой показатель крови |
0,9 |
0,8-1,0 |
0,8-1,0 |
MCV |
Средний объем одного эритроцита, фемтолитр (фл) |
90 |
80-100 |
80-100 |
MCH |
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, пикограмм (пг) |
29 |
26-34 |
26-34 |
MCHC |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, грамм на децилитр (г/дл) |
35 |
32-37 |
32-36 |
RDW |
Анизоцитоз эритроцитов, процент (%) |
12,5 |
11,5-14,5 |
11,5-14,5 |
СОЭ |
Скорость оседания эритроцитов, миллиметр в час (мм/ч) |
30 |
1-10 |
2-15 |
WBC |
Лейкоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л) |
15 |
4,0-9,0 |
4,0-9,0 |
NEUT |
Нейтрофилы, процент (%): |
|||
сегментоядерные формы |
62 |
47-72 |
47-72 |
|
палочкоядерные формы |
10 |
1-3 |
1-3 |
|
BASO |
Базофилы, процент (%) |
1 |
0-1 |
0-1 |
EO |
Эозинофилы, процент (%) |
3 |
0,5-5 |
0,5-5 |
MON |
Моноциты, процент (%) |
5 |
3-11 |
3-11 |
LYM |
Лимфоциты, процент (%) |
20 |
19-37 |
19-37 |
PLT |
Тромбоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л) |
210 |
180-320 |
180-320 |
MPV |
Средний объем одного тромбоцита, фемтолитр (фл) |
8 |
7-10 |
7-10 |
PDW |
Анизоцитоз тромбоцитов, процент (%) |
16 |
15-17 |
15-17 |
PCT |
Тромбокрит, процент (%) |
0,2 |
0,1-0,4 |
0,1-0,4 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Общий белок, г/л |
67 |
65-85 |
65-85 |
60-80 |
Альбумин, г/л |
39 |
35-55 |
35-55 |
32-46 |
Глобулины, г/л: |
||||
альфа-1 |
1,9 |
1,4-3,0 |
1,4-3,0 |
1,2-5,3 |
альфа-2 |
6,6 |
5,6-9,1 |
5,6-9,1 |
6,8-10,5 |
бета |
8,4 |
5,4-9,1 |
5,4-9,1 |
4,5-9,0 |
гамма |
9,1 |
8,1-17,0 |
8,1-17,0 |
3,5-14,3 |
Фибриноген, г/л |
3,6 |
2,0-4,0 |
2,0-4,0 |
1,2-3,8 |
Миоглобин, мкг/л |
92 |
19-92 |
дек.76 |
окт.68 |
Трансферрин, г/л |
2,8 |
2,0-3,8 |
1,85-4,05 |
2,0-4,0 |
Ферритин, мкг/л |
210 |
30-310 |
22-180 |
7-140 |
ОЖСС, мкмоль/л |
55,2 |
40,6-62,5 |
40,8-76,7 |
40,2-71,0 |
С-реактивный белок, мг/л |
5 |
до 5 |
до 5 |
до 5 |
Ревматоидный фактор, МЕ/мл |
10 |
до 14 |
до 14 |
до 14 |
АСЛО (антистрептолизин-О), Ед/л |
220 |
до 200 |
до 200 |
до 150 |
Остеокальцин, нг/мл |
33 |
14-43 |
ноя.43 |
40-250 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Холестерин общий, ммоль/л |
3,7 |
3,0-6,9 |
3,0-6,2 |
2,2-5,2 |
ЛПНП, ммоль/л |
2,5 |
1,6-4,9 |
1,5-4,5 |
1,5-3,5 |
ЛПОНП, ммоль/л |
0,72 |
0,15-0,68 |
0,13-0,63 |
0,1-0,5 |
ЛПВП, ммоль/л |
1,5 |
0,7-1,6 |
0,8-2,1 |
0,9-1,9 |
Триглицериды, ммоль/л |
1,25 |
0,45-3,70 |
0,40-2,20 |
0,34-1,48 |
Коэффициент атерогенности |
1,6 |
2-3 |
1,7-2,8 |
1,5-2,5 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Глюкоза, ммоль/л |
4,8 |
3,3-5,5 |
3,3-5,5 |
2,5-5,5 |
Фруктозамин, мкмоль/л |
265 |
205-285 |
205-285 |
195-271 |
Серомукоиды, ммоль/л |
1,4 |
1,2-1,6 |
1,2-1,6 |
1,2-1,6 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
АлТ (АлАТ), Ед/л |
38 |
до 41 |
до 35 |
до 30 |
АсТ (АсАТ), Ед/л |
37 |
до 37 |
до 31 |
до 30 |
Альфа-амилаза, Ед/л |
114 |
до 120 |
до 120 |
до 120 |
Креатинкиназа (КК, КФК), Ед/л |
188 |
до 195 |
до 167 |
до 270 |
Тропонин I, нг/мл |
<0,20 нг/мл |
0,00-1,00 |
0,00-1,00 |
|
Тропонина Т |
<0,1 нг/мл |
<0,1 нг/мл |
<0,1 нг/мл |
|
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед/л |
178 |
135-240 |
120-214 |
100-290 |
Гамма-глютамилтранспептидаза, Ед/л |
35 |
до 49 |
до 32 |
до 23 |
Липаза, Ед/л |
154 |
до 190 |
до 190 |
до 130 |
Фосфатаза щелочная, Ед/л |
121 |
20-130 |
20-130 |
100-600 |
Фосфатаза кислая, Ед/л |
0,45 |
0,1-0,63 |
0,1-0,63 |
0,67-1,07 |
Холинэстераза, Ед/л |
897 |
5300-12900 |
4400-13500 |
6400-15500 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Билирубин общий, мкмоль/л |
18,5 |
до 20,5 |
до 20,5 |
до 20,5 |
Билирубин прямой, мкмоль/л |
4,3 |
0,86-5,3 |
0,86-5,3 |
0,86-5,3 |
Билирубин непрямой, мкмоль/л |
14,2 |
1,7-17,0 |
1,7-17,0 |
1,7-17,0 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Креатинин, мг/л |
12,3 |
8,4-13,6 |
6,6-11,7 |
2,0-11,0 |
Мочевина, ммоль/л |
6,2 |
2,5-8,3 |
2,5-8,3 |
1,8-6,4 |
Мочевая кислота, ммоль/л |
0,34 |
0,24-0,50 |
0,16-0,44 |
0,12-0,40 |
Показатель |
Пациент |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
Кальций, ммоль/л |
2,25 |
2,15-2,50 |
2,15-2,50 |
2,2-2,7 |
Натрий, ммоль/л |
138 |
135-150 |
135-150 |
130-145 |
Калий, ммоль/л |
4,5 |
3,5-5,5 |
3,5-5,5 |
3,4-4,7 |
Магний, ммоль/л |
0,75 |
0,65-1,0 |
0,65-1,0 |
0,65-1,0 |
Фосфор, ммоль/л |
0,97 |
0,87-1,45 |
0,87-1,45 |
1,45-1,78 |
Железо, мкмоль/л |
20,9 |
8,95-30,43 |
8,95-30,43 |
8,95-21,48 |
Хлор, ммоль/л |
99 |
97-108 |
97-108 |
95-116 |
|
Показатель |
Пациент |
Взрослые |
Дети |
Color |
Цвет |
соломенный |
от соломенного до темно-желтого |
от соломенного до светло-желтого |
Clarity |
Прозрачность |
100% |
100% |
100% |
Smell |
Запах |
характерный, нерезкий |
характерный, нерезкий |
характерный, нерезкий |
SG |
Относительная плотность (удельный вес) |
1017 |
1010-1026 |
1005-1024 |
pH |
Кислотно-щелочная реакция |
6 |
5,0-7,0 |
4,5-8,0 |
PRO |
Белок, г/л |
0,01 |
0,00-0,14 |
negative (отсутствует) |
GLU |
Глюкоза, ммоль/л |
0,9 |
0,00-1,00 |
negative (отсутствует) |
LEU |
Лейкоциты, шт. в поле зрения |
2 |
0-5 |
0-2 |
BLD |
Эритроциты, шт. в поле зрения |
0 |
0-3 |
0-1 |
Hb |
Гемоглобин |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
BIL |
Билирубин, мкмоль/л |
11 |
0,00-17,00 |
0,00-17,00 |
UBG |
Уробилиноген, мг/л |
5,8 |
5,00-10,00 |
0,00-10,00 |
KET |
Кетоновые тела (ацетон), ммоль/л |
0,4 |
0,00-0,50 |
negative (отсутствует) |
NIT |
Нитриты |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
Эп. кл. |
Эпителиальные клетки, шт. |
2 |
0-3 |
0-1 |
Цил. |
Цилиндры, шт. |
1 |
0-2 |
0-2 |
– |
Кристаллы солей, шт. |
1 |
1-4 |
1-2 |
– |
Бактерии, грибы и паразиты |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
– |
Слизь |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
negative (отсутствует) |
Показатель |
Пациент |
Норма |
Общее количество за сутки |
1100 мл |
1000 – 1200 мл |
Плотность мочи |
1,017 г/л |
1,012-1,022 г/л |
pH мочи |
6 |
от 4,6 до 8,0 |
Общий белок |
26 мг/дл |
Менее 30 мг/дл |
Амилаза |
15 ед/л |
1 – 17 ед/л |
ГГТ |
49 ЕД/ммоль CRE |
49 ЕД/ммоль CRE |
ЛДГ |
6700 ед/8 ч |
менее 8300 ед/8 ч |
Альбумин |
25 мг/сут |
менее 30 мг/сут |
Аминокислоты |
137 мг/сут |
от 50 до 200 мг/сут |
Глюкоза |
2,36 моль/л |
не более 2,78 моль/л |
Кетоновые тела (ацетон) |
отсутствуют |
отсутствуют |
Нитриты |
отсутствуют |
отсутствуют |
Мочевина |
514 моль/сут |
428–714 моль/сут |
Мочевая кислота |
2,35 моль/сут |
1,48–4,43 моль/сут |
Креатинин |
137 мкмоль/кг |
124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины); 97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины) |
Билирубин |
отсутствует |
отсутствует |
Уробилиноген |
27 мкмоль/л |
от 0 до 35 мкмоль/л |
Гемоглобин |
отсутствует |
отсутствует |
Калий |
87 ммоль/сут |
30 – 100 ммоль/сут |
Натрий |
178 ммоль/сут |
130 – 260 ммоль/сут |
Фосфор |
14,7 ммоль/сут |
12,9 – 40 ммоль/сут |
Кальций |
4,5 ммоль/сут |
2,5 – 7,5 ммоль/сут |
Показатель |
Пациент |
Норма |
Макроскопические параметры |
||
Консистенция |
оформленный |
оформленный |
Цвет |
коричневый |
коричневый, темно-коричневый |
Запах |
характерный, нерезкий |
характерный, нерезкий |
Непереваренная пища |
неперевариваемая растительная клетчатка |
может присутствовать неперевариваемая растительная клетчатка |
Слизь |
отсутствует |
отсутствует |
Кровь |
отсутствует |
отсутствует |
Гной |
отсутствует |
отсутствует |
Паразиты, цисты |
отсутствует |
отсутствует |
Химические параметры |
||
Кислотность, pH |
7,3 |
7,0-7,5 |
Скрытая кровь |
отсутствует |
отсутствует |
Билирубин |
отсутствует |
отсутствует |
Стеркобилин |
присутствует |
присутствует |
Растворимый белок |
отсутствует |
отсутствует |
Микроскопические параметры |
||
Детрит |
присутствует |
присутствует в разных количествах |
Аммиак |
32 ммоль/кг |
20-40 ммоль/кг |
Крахмал |
отсутствует |
отсутствует |
Нейтральные жиры |
отсутствуют |
отсутствуют |
Жирные кислоты |
отсутствуют |
отсутствуют |
Мыла |
присутствуют в небольшом количестве |
могут присутствовать в небольшом количестве |
Перевариваемая растительная клетчатка |
отсутствует |
отсутствует |
Волокна мышц и соединительной ткани |
присутствуют в небольшом количестве |
могут присутствовать в небольшом количестве |
Лейкоциты |
единицы в поле зрения |
единицы в поле зрения |
Дрожжевые грибки |
отсутствуют |
отсутствуют |
Патогенная флора |
отсутствует |
отсутствует |
Тип флоры | Показатель | Пациент | Груднички | Дети старше 1 года | Взрослые люди |
Полезная флора (КОЕ/г) | Бифидобактерии | 109 | 1010 – 1011 | 109 – 1010 | 108 – 1010 |
Лактобактерии | 107 | 106 – 107 | 107 – 108 | 106 – 108 | |
Условно-патогенная флора (КОЕ/г) | Пептострептококки | 105 | 103 – 105 | 105 – 106 | 105 – 106 |
Эшерихия типичная | 107 | 106 – 107 | 107 – 108 | 106 – 108 | |
Эшерихия лактозонегативная | ≤105 | ≤105 | ≤105 | ≤105 | |
Фузобактерии | 108 | ≤106 | 108 – 109 | 108 – 109 | |
Бактероиды | 109 | 107 – 108 | 109 – 1010 | 109 – 1010 | |
Эубактерии | 109 | 106 – 107 | 109 – 1010 | 109 – 1010 | |
Энтерококки | 106 – 108 | 105 – 107 | 105 – 108 | 105 – 108 | |
Стафилококк сапрофитный и эпидермальный | ≤104 | ≤104 | ≤104 | ≤104 | |
Вейлонеллы | 105 | ≤105 | 105 – 106 | 105 – 106 | |
Клостридии | ≤105 | ≤103 | ≤105 | ≤105 | |
Кандиды | ≤104 | ≤103 | ≤104 | ≤104 | |
Другие условно-патогенные бактерии | ≤104 | ≤104 | ≤104 | ≤104 | |
Патогенная флора (КОЕ/г) | Сальмонеллы | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) |
Шигеллы | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | |
Иерсинии | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | |
Синегнойная палочка | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | |
Эшерихия гемолитическая | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | |
Стафилококк золотистый | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) | negative (отсутствуют) |
Вы отмечаете, что состояние пациента ухудшается: сознание заторможено, кожные покровы бледные, профузный пот.